Gastriit on mao limaskesta (sisemine) põletik. Haigus areneb seedetrakti nakatumisel, autoimmuunprotsessidel, sapi makku paiskamisel, samuti teatud ravimite võtmisel. Gastriidi kaugelearenenud staadiumid võivad põhjustada peptilise haavandi haigust ja isegi provotseerida pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Gastriidi ravi sõltub haiguse põhjusest. See on antibakteriaalsete ravimite ja/või maomahla tootmist vähendavate ravimite võtmine. Ravi hõlmab tingimata dieeti, mis valitakse sõltuvalt haiguse tüübist.
Üldine informatsioon
Gastriit on mao limaskesta põletikuline haigus. Pikaajalise kulgemise korral põhjustab gastriit mao erinevate funktsioonide häireid, häirides peamiselt vesinikkloriidhappe tootmist ja sellega seotud seedimisprotsessi.
Pikka aega arvati, et gastriidi peamine põhjus peitub dieedi rikkumises. Kuid tänapäeval on mitmed autoriteetsed uuringud näidanud, et dieedi rikkumine on gastriidi tekkes tähtsusetu tegur. Sellel patoloogial on mitu tõelist põhjust:
- Bakter Helicobacter pylori. Statistika kohaselt on kuni 90% kõigist gastriitidest bakteriaalne etioloogia. Mao agressiivses keskkonnas (kus kontsentreeritud vesinikkloriidhape) sureb suurem osa baktereid. Kuid Helicobacter pylori suudab sellistes ebasoodsates tingimustes ellu jääda ja paljuneda. H. pylori bakterid eraldavad eluprotsessis mürgiseid aineid, mis põhjustavad põletikureaktsiooni ja kutsuvad mao limaskesta rohkem hapet eritama. Seega muutuvad mao seinad kaitsetuks ja neile võivad tekkida haavandid.
- Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol mõjutab negatiivselt kõigi seedetrakti organite siseseina vooderdavate epiteelkudede seisundit. Lisaks otsesele ärritusele suurendab alkohol ka maomahla tootmist, suurendades seeläbi limaskestade kahjustamise tõenäosust vesinikkloriidhappe poolt.
- Refluks. Mao jätk on kaksteistsõrmiksool, kus avaneb ka sapijuha. Mao pyloruse (sulgurlihase, mis eraldab magu kaksteistsõrmiksoolest) häirete korral on võimalik sapi tagasivool. Seda protsessi nimetatakse duodenogastraalseks refluksiks. Sapp ja soolesisu ärritavad mao limaskesta, mis põhjustab põletikuliste protsesside arengut. On tähelepanuväärne, et duodenogastrilise refluksi rünnakud esinevad tervetel inimestel. Gastriit areneb alles pärast mitmeid selliseid episoode. Sageli põhjustab soolesisu tagasivool makku kroonilist gastriiti.
- autoimmuunsed protsessid. Nagu teate, võitlevad immuunsüsteemi rakud väljastpoolt kehasse sattunud võõraste mikroorganismidega. Mõne häire korral hakkab immuunsüsteem aga ründama organismi enda rakke. Erandiks pole ka mao limaskesta rakud, mille immuunsust saab ka rünnata. Autoimmuunne gastriit on suhteliselt haruldane juhtum ja moodustab vaid 5% juhtudest.
- Söömishäire. Mõned toitumisharjumused võivad põhjustada söögitoru ja mao põletikulisi patoloogiaid. Näiteks kirg liiga jämeda toidu vastu, mis kahjustab limaskesta seinu. Varem arvati, et vürtsikad toidud ja kohv aitasid kaasa gastriidi tekkele, kuid viimased uuringud seda ei kinnita. Kui inimesel ei ole seedetrakti haigusi (GIT), siis vürtsikas toit ei kahjusta teda. Paljude lõunapoolsete riikide rahvusköögid on täis vürtsikaid roogasid, kuid see ei mõjuta gastriidi ja muude seedetrakti patoloogiate esinemissagedust. Arvamus pikkade pauside ja paastu kohta on samuti küsitav. Puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et lühiajaline paastumine (kuni 24 tundi) aitab kaasa gastriidi ilmnemisele.
- Ravimid. Mõned ravimid (eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võivad põhjustada gastriiti. Kui teil on vaja neid ravimeid süstemaatiliselt võtta, pidage kindlasti nõu oma arstiga kõrvaltoimete kohta.
- Muud tegurid. Gastriit võib tekkida ka allergiliste reaktsioonide, parasiitide ja kiirgusega kokkupuute tõttu.
Selle arengus läbib gastriit mitu etappi. Esialgu muutub mao limaskest ebasoodsate teguritega kokkupuutel punaseks ja paisub. Haiguse üleminekul krooniliseks vormiks mao sein pakseneb. Haiguse progresseerumisel muutuvad mao limaskesta kahjustatud piirkonnad õhemaks ja atroofeeruvad. Selles etapis asenduvad mao epiteelirakud sidekoerakkudega (ilmuvad armid). Viimasel etapil ilmnevad erosioon ja haavandid.
Tähtis!Kuna gastriidi kaugelearenenud staadiumid on täis erosioonide ja haavandite ilmnemist, on oluline alustada ravimeetmetega võimalikult varakult. See peatab patoloogilise protsessi ja väldib tüsistusi.
Sõltuvalt käigu iseloomust ja etioloogilistest teguritest eristatakse erinevat tüüpi gastriiti.
Voolu olemuse järgi:
- Äge - areneb äkki, näiteks allergilise reaktsiooni, alkoholi kuritarvitamise või mürgistuse korral. Haiguse ägedat vormi iseloomustab tugev valu, kõrvetised ja iiveldus. Ägeda gastriidi iseloomulik tunnus on selle mööduvus. Nõuetekohase ravi ja ebasoodsa teguri (allergeeni, alkoholi, toksiinide) õigeaegse kõrvaldamise korral kaob haigus mõne päeva jooksul.
- Krooniline - areneb aeglaselt ja seda iseloomustab sümptomite hägustumine. Inimene ei pruugi kroonilisest gastriidist aastaid teadlik olla, mistõttu on see ohtlikum kui äge gastriit.
Vastavalt põletiku olemusele:
- Erosiivne - iseloomustab erosiooni ilmnemine mao limaskestal. See on üks levinumaid gastriidi liike. Reeglina areneb see täiskasvanutel ja väga harva lastel.
- Atroofiline - teatud tüüpi krooniline gastriit, mille puhul mao sekretoorsed rakud atroofeeruvad. Seega väheneb maomahla tootmine, mis toob kaasa mitmeid tõsiseid tüsistusi, kuni maovähini välja. Eraldatud on ka subatroofiline gastriit, mille kliiniline pilt on sarnane atroofilise gastriidiga, kuid vähem väljendunud.
- Katarraalne - mao limaskesta põletik, mille põhjustavad mõned agressiivsed ained, nagu infektsioonid, liiga kuum või külm toit, toksiinid ja muud kahjustavad tegurid. Katarraalne gastriit esineb nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Kroonilise vormi teket on võimalik vältida, kui ravi õigeaegselt alustada.
- Pindmine - tähistab mao põletikulise kahjustuse esialgset staadiumi. See on gastriidi kõige soodsam staadium, mida on lihtsam ravida kui teisi.
Lokaliseerimise järgi:
Antral – lokaliseeritud mao püloorses osas, kus eritub hormoon gastriini, mis stimuleerib maomahla tootmist. Antraalse gastriidi korral suureneb gastriini süntees, mis suurendab vesinikkloriidhappe sekretsiooni.
Toitumisreeglid gastriidi korral
Toitumine on gastriidi eduka ravi üks olulisemaid elemente. Gastriidi dieedi koostab arst, sõltuvalt gastriidi tüübist, staadiumist, patsiendi üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja paljudest muudest omadustest.
Gastriidi puhul on mitmeid olulisi toitumiseeskirju, mida tuleb rangelt järgida. Peamine reegel on see, et toitu tuleks põhjalikult närida. Seedimisprotsess algab juba suuõõnes, kus toit purustatakse ja seeditakse osaliselt ensüümide toimel. Kui närimata toit satub makku, võib see ärritada limaskesti.
Selle patoloogiaga peate keelduma "kuiva toidu" söömisest. Mao limaskesta ärrituse vältimiseks peate olema ettevaatlik kreekerite, kuivatite ja muude kõvade ja kuivade toiduainetega. Toit peaks olema pehme ja soe.
Dieet
Seedetrakti põletikuliste patoloogiate korral on toitumine äärmiselt oluline - söögikordade arv ja sissevõtmise aeg. Unustage 2-3 toidukorda päevas. Gastriidi korral ei saa te nii harva süüa. Arst soovitab süüa vähemalt 5 korda päevas. See tähendab, et lisaks hommiku-, lõuna- ja õhtusöögile tuleb veel vähemalt 2 toidukorda. See võib olla väikesed suupisted. On oluline, et gastriidi korral ei tekiks tugevat näljatunnet. Maos peab toit olema, muidu söövitab hape mao limaskesta. 5-6 toidukorda päevas jälgides on oluline jälgida toidu kalorisisaldust – see ei tohiks olla ülemäärane.
Kõige parem on süüa samal ajal. Dieedi järgimine normaliseerib maomahla sekretsiooni. Keha teab, millal inimene tavaliselt sööb, ja valmistub selleks korralikult. Samal ajal peaks toidu koostis (valgud, rasvad, süsivesikud) olema ligikaudu sama. Teisisõnu, kui inimene sööb mune hommikul, on parem seda harjumust mitte murda.
Päevane dieet: nädala menüü
Kõigil gastriidi dieetidel on palju ühist. Samal ajal on ägeda ja kroonilise gastriidi korral dieettoitumine erinev. Vaatleme neid funktsioone.
Esimese päeva ägeda haiguse kulgu korral ei ole inimesel valu ja iivelduse tõttu peaaegu isu. Ägeda gastriidi esimesel päeval on parem söömisest hoiduda. Lubatud on soojad joogid (vesi, tee).
Juba teisest päevast ägeda gastriidi korral on patsiendil näidatud tabel nr 1A. See dieet lubab vedelat toitu, kartuli- ja lihapüreed, suppi teraviljaga, piimasuppe, pehme keedetud mune, aga ka želee, tarretist ja mett. Kõik toidud on keedetud või aurutatud. Selline toit toob mao limaskestale kõige vähem probleeme.
Ägeda vormi korral ei ole soovitatav kasutada tooreid köögivilju ja puuvilju, lihapuljoneid, küpsetisi, maiustusi, juustu ja kohvi. Soola tarbimist tuleks piirata (lauasool suurendab maomahla sekretsiooni) ja parem on sellest raviperioodiks üldse loobuda. Samuti ei saa te süüa vürtse, vürtsikaid ja hapusid roogasid. Toit peaks olema neutraalse maitsega.
Nädala näidismenüü:
- Hommikusöök - vedel puder võiga. Lubatud on kõik teraviljad, välja arvatud hirss.
- Suupiste - kodujuust.
- Lõunasöök - kotletid hautatud köögiviljadega, kompott.
- Suupiste - pehme keedetud muna.
- Õhtusöök - aurutatud kala, tee.
- Enne magamaminekut - klaas piima.
Reeglina tuleb sellist gastriidi menüüd säilitada mitu päeva, kuni haiguse äge periood kestab. Pärast olukorra stabiliseerumist ei tohiks te dieedimenüüd tühistada. Täiendav dieet ja menüü aitavad arstil taastumise dünaamika põhjal koostada.
Kroonilise gastriidi puhul valitakse menüü sõltuvalt mitmest tegurist, näiteks happesusest (suurenenud või vähenenud), samuti gastriidi tüübist ja staadiumist. Lisateavet erinevate gastriidi tüüpide toitumise kohta leiate allpool.
Näited gastriidi dieedist
Järgmised toitumissoovitused erinevat tüüpi gastriidi kohta võimaldavad patsientidel kiiresti toime tulla haiguse valulike sümptomitega. Oluline on rangelt järgida arsti toitumisjuhiseid, sest isegi väikesed kõrvalekalded dieedist mõjutavad koheselt teie heaolu. Gastriidi dieedi järgimisel peab patsient järgima tasakaalustatud toitumise põhimõtteid. See tähendab, et igapäevane toit peaks rahuldama keha kalorite, toitainete (valgud, rasvad, süsivesikud), vitamiinide ja mineraalainete poolest. Kõiki neid küsimusi arutatakse raviarstiga.
Toitumine gastriidi ägenemise korral
Ägeda gastriidi ja kroonilise gastriidi korral ägenemise staadiumis peaks toitumine olema võimalikult range. Kõik toidud on kas keedetud või aurutatud. Keelatud on süüa makarone, kaunvilju, rasvast liha ja maitseaineid.
Peamine ülesanne ägedate gastriidi vormide korral on mao limaskesta võimalikult kiire rahustamine. Seetõttu tuleb kogu toit põhjalikult närida ja olla soe.
Vähenenud happesusega gastriidi toitumise tunnused
Madala happesusega gastriidi korral eemaldatakse paljud piirangud, kuna puudub oht maomahla sekretsiooni suurenemiseks. Sel põhjusel on lubatud fermenteeritud piimatoodete (keefir ja jogurt) ja nõrga naturaalse kohvi kasutamine.
Rasvaste toitude ja madala happesusega gastriidiga praetud toitude suhtes kehtivad keelud. Samuti ei saa madala happesusega süüa viinamarju, värskeid kondiitritooteid ega konserveerimist.
Dieet kõrge happesusega gastriidi korral
Kõrge happesusega krooniline gastriit nõuab patsiendilt ülimat distsipliini. Hapud köögiviljad, puuviljad ja marjad on rangelt keelatud. Kääritatud piimatoodete asemel on lubatud kasutada sooja piima ja looduslikke mittehappelisi jogurteid.
Kõrge happesusega gastriidi korral on kissellid kasulikud, kuna need kaitsevad magu vesinikkloriidhappe toime eest. Aeg-ajalt, suurenenud happesusega, võite endale lubada mett ja vahukommi.
Dieet erosiivse gastriidi korral
Erosiivse gastriidi korral tuleb erilist tähelepanu pöörata dieedile. Tugev nälg ja pikki pause toidukordade vahel ei tohiks lubada. Samuti on oluline jälgida toidu temperatuuri ja tekstuuri. Erosioonide ilmnemisel on mao seinad eriti tundlikud kuuma, külma ja hapu toidu suhtes. Te ei tohiks mao jaoks täiendavaid probleeme tekitada, oluline on rangelt järgida kõiki soovitusi.
Dieet atroofilise gastriidi korral
Atroofilise gastriidi korral võite süüa teravilja väikese koguse piimaga, madala rasvasisaldusega linnuliha, keedetud ja hautatud köögivilju, madala rasvasisaldusega kanapuljongit ja kuivatatud leiba. Toitumisskeemi valimisel peab arst arvestama happesusega. Küpsetatud köögivilju on lubatud süüa, kuid ainult ilma koorikuta.
Dieet pindmise gastriidi korral
Pindmise gastriidi toitumispõhimõtted praktiliselt ei erine üldistest soovitustest gastriidiga patsientidele. Tähtis on keelduda kuumast, külmast, hapust ja mehaaniliselt karedast toidust. Selline toit ärritab mao limaskesta, ainult intensiivistades valusaid sümptomeid.
Dieet antraalse gastriidi korral
Antrali puhul tuleks erilist tähelepanu pöörata fraktsioneeriva toitumise põhimõtetele. Peate sööma väikeste portsjonitena, ilma kõhtu toiduga üle koormamata. Piimatoodetest tuleks välja jätta keefir ja kalgendatud piim. Lubatud on juua sooja piima (võimalik koos meega).
Dieet katarraalse gastriidi korral
Gastriidi katarraalse vormi korral peab patsient järgima gastriidi standardseid toitumisnõudeid. Toitumissoovituste range järgimine on eriti oluline katarraalse gastriidi ägeda vormi korral. See aitab vältida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.
puuvilja dieet
Arstid ei soovita kategooriliselt gastriidi meditsiinilisest toitumisest eemalduda. See kehtib eriti kehakaalu langetamiseks mõeldud spetsiaalsete dieetide kohta. Puuviljade dieet pole erand, mida paljud kasutavad liigsete kilode vastu võitlemiseks.
Puuviljade dieet on gastriidi jaoks ohtlik eelkõige puuviljades sisalduvate orgaaniliste hapete rohkuse tõttu. See on mao limaskesta täiendav ärritus, mis ainult süvendab haiguse kulgu. Puuviljade dieet on eriti ohtlik ägeda gastriidi ja haiguse krooniliste vormide ägenemise korral. Arstid ei soovita sellist dieeti ägedas staadiumis. Remissiooni ajal on võimalik dieettoitumise mõningane lõdvestumine, kuid see nõuab ka eelnevat konsulteerimist oma arstiga.
Dieet gastriidi jaoks lastele
Kahjuks esineb gastriiti mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka erinevas vanuses lastel. Täiskasvanute ja gastriidiga laste dieettoitumise põhimõtted on samad. Ka lapsed peaksid sööma sageli ja väikeste portsjonitena. Rasvased ja praetud toidud tuleks välja jätta ning järgida kõiki toitumissoovitusi, olenevalt mao happesusest.
Tõsine probleem gastriidi ravis lastel on raskused lapse toitumise kontrollimisel. Eriti raske on see koolis, kui laps saab oma taskuraha kulutada rämpstoidu peale. Vanemad peaksid püüdma oma lapsele alati selgitada toitumispiirangute taga olevat loogikat.